复发性流产 勿忽视流产后检查

复发性流产 勿忽视流产后检查
2019-11-22 06:30 南京晨报
2013年3月16日,《英雄联盟》职业联赛(LeagueofLegendsProLeague)春季赛正式在江苏太仓开幕,国内《英雄联盟》电竞自此进入LPL时代。

  葛女士今年36岁,江苏盐城人,自从结婚后,一怀孕就莫名流产,前后加起来,4年内连续流产5次,胎儿最多也只存活到4个月。经历了第5次流产的她,四处求医,最终来到南京市妇幼保健院寻求帮助。该院中医科主任侯莉莉检查发现,葛女士宫腔粘连,不排除因复发性流产导致宫腔粘连的可能,建议其做宫腔镜手术、吃药调理,等子宫内膜长出来后再去尝试怀孕。

  流产后的系统检查十分必要

  复发性流产是指连续流产2次或2次以上,跟同一个配偶或在同一个月流产的即可确定为复发性流产。据统计,今年截止到9月30日,南京市妇幼保健院中医复发性流产门诊共接诊9761名患者,这类女性占妊娠女性的2%—5%,3次或3次以上的发生率则稍低一些。

  侯莉莉介绍,流产后的系统检查是十分必要的。复发性流产的人群中,大部分人流产2次后会有意识来做相关检查,然而也有一部分人从来不做检查、找原因,甚至有的女性流产五六次后还在尝试怀孕,这样导致后面流产的可能性越来越高。侯主任解释道,一次自然流产可能是胚胎的自然淘汰,不作为特殊的疾病来讨论,但是2次或2次以上自然流产则要做相应检查。从大样本来看,随着流产次数的增加,发生再次流产的几率是成倍上升的,比如第1次流产后第二次怀孕发生流产的几率为15%左右,但第2次流产后再怀孕发生流产的几率就达到30%左右,3次以后则达到40%—60%。

  女性反复流产会对子宫不停地造成伤害。如果是不全流产,就要进行刮宫处理,反复的子宫操作,有可能会造成子宫内膜基底层的损伤,导致内膜薄,对下次怀孕造成影响,严重的会造成宫腔粘连,不仅加大了再次流产的可能性,甚至会导致不孕的发生。此外,炎症的发生、输卵管不通,这些都是反复的流产操作可能会引起的损伤。所以,建议女性一定要做针对性检查,发现病因后及时治疗,待治疗好后再建议受孕。

  复发性流产多发,找出元凶很关键

  侯莉莉主任介绍,在日常门诊中,复发性流产患者并不少见,流产3到4次的较多,这些患者一般发生在怀孕后2个月左右(即胎心看到之前),有的也发生在孕晚期。对于复发性流产的患者,在下次准备怀孕前(或本次流产后1个月)就应进行系统的检查,目的是为了寻找复发性流产可能的原因,为下一次怀孕做好准备。具体的检查包括:1、胚胎染色体检查。2、外周血核型分析。3、女性黄体功能检查。4、宫腔三维B超检查。5、女性抗体检查。6、病毒感染检查。家中养猫养狗的女性也可能会出现反复流产的情况,这类人群需进行病毒感染的检查,如TORCH检查。

  对因治疗可避免复发流产发生

  侯主任建议,对因治疗可避免复发流产的发生。大多数复发性流产的人群通过检查可以筛查出病因,通过接受第三代试管婴儿技术、补充孕酮、通过相关药物调整方式避免流产的发生。男女双方要在孕前2个月做好孕前准备,女性可通过中药进行调理,改善母体环境,增加成功受孕的几率。此外,在备孕的同时,针对排卵不正常的女性要接受排卵检测,待卵泡功能较好时再受孕;在孕早期对有过复发性流产的患者进行激素检测,检测其各项激素水平。对于宫颈机能不全的患者,通过环扎、孕期指导等方面助患者度过危险期,避免流产的发生。

  通讯员 杨晶 爱南京·南京晨报记者 孙苏静